空气过滤棉减少活性炭尘的职业危害主要在一下几方面,活性炭是由木材、坚果壳等含碳物质燃烧,经高温炭化而成,也是纯炭物质,含碳96%,还有微量氢、硫、氮和水分等。活性炭系多孔无定形炭,有特殊孔隙结构,其表面对某些气体或液体中的溶质分子有较大的吸附能力。活性炭粉尘尘粒轻,悬浮力强,不过,一般情况尘粒的粒径较大,易于沉降。可应用于食品工业及制药工业中。
活性炭的接触机会主要在生产和使用活性炭的行业中,在投料、过筛、球磨、搅拌混合及包装等过程,均可产生大量粉尘,有机会造成工人接触。
活性炭尘的职业性健康危害主要是导致接触工人发生呼吸系疾病和尘肺,以尘肺对工人健康影响更大。活性炭尘肺是生产和使用活性炭的工人长期吸人较高浓度活性炭粉尘引起从理化性质上归属于碳素尘肺。在2002年以前国家规定的1 2种尘肺中有煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺,但不包括活性炭尘肺。2003年国家尘肺职业病加了其他尘肺,使法定尘肺扩展到13种。从而使原本不属于国家法定职业病范畴的未引起人们重视和被研究较少的活性炭尘肺,可比照尘肺病诊断标准进行诊断,并把该尘肺归类于其他尘肺范畴。
活性炭尘肺尸检资料较少,实验动物模型病理资料显示,活性炭对大鼠肺脏的作用以尘灶为主,个别尘灶周围见有少量网织纤维及胶原纤维,动物胶原蛋白量随染尘增加。染尘后的大鼠肺超微结构观察,可见肺泡炎、肺问质增厚及细胞浸润、Ⅱ型肺泡上弦和纤维结节。
本病流行病学规律尚未研究清楚。据文献报道,发病工龄一般在5年以上,病情进展缓慢,Ⅲ期活性炭尘肺病例少见。早期可无症状,随病变进展可有轻微咳嗽,一般无痰,肺功能测定可有小气道阻塞表现。
X线胸片表现一般以小阴影为主,“p”小阴影多见,呈弥漫性分布,少数病例同时出现不规则形小阴影,一般为“s”小阴影。HRCT扫描可见小阴影成簇,聚集成小斑片状影;并显示有胸片上尚不能观察到的肺门淋巴结增大、灶性肺气肿及轻微胸膜增厚等细微异常改变。
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